Neuroftalmología
(Nervio Optico)
El examen del nervio óptico es de vital importancia tanto para patologías que afectan al propio nervio, como para otras de etiología más distante que se manifiestan alterando su anatomía normal.
En el nervio óptico podemos observar:
- Atrofias: totales o sectoriales, que indican la pérdida de fibras ópticas y consecuentemente la perdida de visión de la zona correspondiente. (p.ej.: atrofias ópticas post neuritis …)
- Excavaciones: centrales, que se corresponden con daño de fibras ópticas procedentes de la periferia retiniana y que se miden según un cociente excavación / papila. (p.ej.: excavaciones glaucomatosas ...)
- Elevaciones: tumefacciones de origen inflamatorio o edematoso de la cabeza del nervio óptico y que se pueden acompañar de signos de estasis (hemorragia, exudados …) (p.ej.: neuritis ópticas, edema de papila por lesiones cerebrales ocupantes de espacio…)
- Tumores benignos o malignos (gliomas …)
- Alteraciones congénitas con mayor o menor significación cínica (fibras de mielina…)
- Alteraciones vasculares (neovasos en retinopatías diabéticas …)
Para su estudio disponemos de diferentes técnicas instrumentales:
- Funduscopia con oftalmoscopia directa o invertida
- Funduscopia con lente de contacto (lente de Goldman…)
- Retinografía
- Tomografía de Coherencia Óptica (OCT)
- Polarimetría Láser (GDx)
- Angiofluoresceingrafía (AFG)
- Perimetría computerizada
Todos ellos se complementan entre sí para establecer el diagnóstico correcto.
